Zlig (قبلاً: VetLig) – جایگزینی رباط داخل کپسولی
این روش 25 سال است که بر روی انسان استفاده می شود. مواد خود یا مصنوعی بدن (تاندون ها، قسمت هایی از رباط کشکک، فاسیا) به عنوان جایگزین رباط به جای رباط صلیبی پاره شده استفاده می شود.
این روش برای مدت طولانی برای سگ ها موثر نبود. به دلیل فشار ناکافی قابل کنترل بر روی مفاصل زانو در سگ ها پس از جراحی، تعویض رباط در بسیاری از موارد دوباره پاره شد.
پس از کارهای مقدماتی بسیار توسط دکتر. Jacques.Pilipe Laboureau یک نوار مصنوعی برای جایگزینی رباط صلیبی داخل مفصلی در حیوانات کوچک ایجاد کرد.
با استفاده از یک تکنیک تونلی، Zlig به عنوان یک جایگزین کامل برای رباط صلیبی استفاده می شود. قسمت‌های خارج مفصلی بافته شده رباط‌ها در تونل‌های استخوان فمور و استخوان تیبیا توسط پیچ‌های تداخلی تیتانیوم کانوله‌شده لنگر می‌یابند.
با توسعه مواد جدید در فناوری پزشکی، اکنون می توان به سگ/گربه روشی جراحی داد که برای انسان ها پیشرفته محسوب می شود، زیرا آناتومی طبیعی حیوان را به بهترین نحو تکرار می کند و برخلاف TPLO/TTA، این روش را انجام نمی دهد. هر گونه تغییر استرس زا در استخوان ها داشته باشید.
پس از کارهای مقدماتی بسیار توسط دکتر. Jacques.Pilipe Laboureau یک نوار مصنوعی برای جایگزینی رباط صلیبی داخل مفصلی در حیوانات کوچک ایجاد کرد.
با استفاده از یک تکنیک تونلی، Zlig به عنوان یک جایگزین کامل برای رباط صلیبی استفاده می شود. قسمت‌های خارج مفصلی بافته شده رباط‌ها در تونل‌های استخوان فمور و استخوان تیبیا توسط پیچ‌های تداخلی تیتانیوم کانوله‌شده لنگر می‌یابند.
این تکنیک صدمات جبران ناپذیری ایجاد نمی کند.
مزایای:
✓ همچنین می تواند برای سگ های بسیار سنگین بیش از 70 کیلوگرم استفاده شود
✓ تکرار آناتومی طبیعی بدون تداخل جدی با ساختار استخوان
✓ بعد از عمل بدون هیچ خطری می توان از پای عقبی بیمار مجدداً خیلی سریع (!) استفاده کرد (البته توصیه می کنیم در هفته های اول روی یک افسار استراحت کنید)
✓ وقتی به کل تلاش از جمله درمان بعدی و فیزیوتراپی نگاه می کنید، هزینه کمتری نسبت به TPLO یا TTA دارید
✓ به خصوص در حیوانات جوان این روش مانع از آن نمی شود که بعداً دوباره از Zlig یا TPLO / TTA استفاده کنید – اما روش دوم یکبار و نهایی است و در صورت بروز مجدد مشکل، در بدترین حالت به معنای قطع عضو است.
✓ در حیوانات پیر و ضایعات لیگامانی دو طرفهs را می توان در یک عملیات با عملیاتی که ما توسعه دادیم انجام داد Petlig Method® (فقط یک بار خطر بیهوشی؛ عمل موازی هر دو زانو توسط دو جراح = کوتاه شدن زمان عمل و غیره) هر دو رباط پاره شده درمان می شوند و حیوان به سرعت بهبود می یابد (اینجا: نمونه سگ 14 ساله دو روز بعد از عمل) دوباره تاب آور است و دوباره کیفیت زندگی بهتری دارد.
معایب:
X هزینه بالاتر نسبت به سفت کردن فاسیای کپسولی با توجه به Meutstege یا مهار بخیه جانبی
سوالات متداول در مورد روش Zlig (قبلا: VetLig)
آیا Zlig (قبلا: VetLig) روش جدیدی برای جراحی رباط صلیبی در سگ/گربه است؟
بله و خیر. این روش اولیه حدود 25 سال است که در انسان استفاده می شود. در فرانسه، این روش برای حیوانات بیش از ده سال است که وجود دارد – مطالعات زیر را ببینید. بنابراین از TPLO / TTA در زمینه دامپزشکی جدیدتر است، اما به اندازه کافی بالغ است که تجربه خوبی در مدت زمان طولانی داشته باشد. اغلب اطلاعات قدیمی مبنی بر اینکه تعویض رباط صلیبی مصنوعی در حیوانات کار نمی کند وجود دارد. قطعاً اینطور نیست (مطالعات زیر را ببینید و تجربیات خود ما از بیش از 150 جراحی با این بیانیه تناقض دارد – مقاله ما را در Dog Rounds ببینید).
به طور کلی چند بار از این نوع استفاده می کنید؟
ما در حال حاضر چندین بار در هفته با استفاده از این روش عمل می کنیم. این عمل توسط یک تیم جراحی دائمی و با تجربه تحت هدایت مدیر پزشکی سوزان آرنت انجام می شود. 150 عملیات یکی از مراکز پیشرو حیوانات کوچک در جنوب آلمان
آیا این نوع برای سگ های فعال نیز منطقی است یا می تواند مانند قبل بی تجربه بعد از فصل بسته دوباره بدود و بازی کند؟
VetLig حتی می تواند برای گربه هایی استفاده شود که به نیروهای زیادی در اندام عقبی خود نیاز دارند. رباطی که ما در سگ استفاده می کنیم تا 9000 نیوتن استحکام کششی دارد؛ در مقایسه، رباط صلیبی قدامی انسان می تواند تا 2500 نیوتن را قبل از پارگی تحمل کند. به این معنی که پس از نقاهت کامل، بارگذاری بدون محدودیت امکان پذیر است.
چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟ آیا بند جایگزین برای ماندگاری یک سگ ساخته شده است؟
بعید است که نوار جایگزین پاره شود؛ معماری آن طوری طراحی شده است که در طول عمر در برابر اصطکاک و نیروهای برشی مقاومت کند. اگر هنوز مشکلی در ایمپلنت یا پیچ ها وجود دارد، حتی می توان از همان روش یا هر روش دیگری استفاده کرد.
